Pandemi koronavirus 2019-20 adalah pandemi penyakit
coronavirus yang sedang berlangsung 2019 (COVID-19) yang disebabkan oleh
sindrom pernapasan akut coronavirus 2 (SARS-CoV-2). [4] Wabah ini pertama kali
diidentifikasi di Wuhan, Hubei, Cina, pada Desember 2019 dan diakui sebagai
pandemi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada 11 Maret 2020. [5] Pada 16
Maret, lebih dari 182.000 kasus penyakit telah dilaporkan di lebih dari 160
negara dan wilayah, yang mengakibatkan lebih dari 7.100 kematian dan sekitar 79.000
pemulihan. [3] Wilayah yang terkena dampak wabah besar termasuk Cina daratan,
Eropa, Iran, Korea Selatan, dan Amerika Serikat. [3] Pada 13 Maret, WHO
menyatakan bahwa Eropa telah menjadi pusat pandemi baru. [6]
Virus ini terutama menyebar di antara orang-orang dengan
cara yang mirip dengan influenza, melalui tetesan pernapasan akibat batuk atau
bersin. [7] [8] [9] Orang-orang dianggap paling menular saat bergejala,
meskipun beberapa penyebaran mungkin terjadi sebelum gejalanya muncul. [10]
[11] Waktu antara paparan dan onset gejala biasanya lima hari, tetapi dapat
berkisar dari dua hingga empat belas hari. [9] [12] Gejala umum termasuk demam,
batuk dan sesak napas. [9] [12] Komplikasi dapat termasuk pneumonia dan sindrom
gangguan pernapasan akut. Tidak ada vaksin atau pengobatan antivirus khusus,
tetapi penelitian sedang berlangsung. Upaya ditujukan untuk mengelola gejala
dan terapi suportif. Tindakan pencegahan yang disarankan termasuk mencuci
tangan, menutup mulut saat batuk, menjaga jarak dari orang lain (khususnya
mereka yang tidak sehat), dan pemantauan dan isolasi diri selama empat belas
hari untuk orang yang mencurigai mereka terinfeksi. [8] [9] [13 ]
Upaya untuk mencegah penyebaran mencakup pembatasan perjalanan,
karantina, jam malam, penundaan dan pembatalan acara, dan penutupan fasilitas.
Ini termasuk karantina Hubei, Cina; karantina nasional Italia, Spanyol,
Republik Ceko, dan Jerman; [14] jam malam di Cina dan Korea Selatan; [15] [16]
[17] berbagai penutupan perbatasan atau pembatasan penumpang yang masuk; [18]
[19] penyaringan metode di bandara dan stasiun kereta api; [20] dan travel
advisories mengenai wilayah dengan penyebaran komunitas. [21] [22] [23] [24]
Sekolah dan universitas telah ditutup baik secara nasional atau lokal di
setidaknya 61 negara, mempengaruhi sekitar 600 juta siswa. [25]
Efek pandemi termasuk ketidakstabilan sosial dan ekonomi,
[26] xenophobia dan rasisme terhadap orang-orang Cina dan Asia Timur, penutupan
lembaga-lembaga keagamaan, serta penyebaran online teori informasi dan
konspirasi keliru tentang virus. [27] [28] [ 29]
Epidemiologi
Pada tanggal 31 Desember 2019, sekelompok kasus pneumonia
dengan penyebab yang tidak diketahui dilaporkan oleh otoritas kesehatan di
Wuhan, ibukota provinsi Hubei, Cina, [143] dan penyelidikan diluncurkan pada
awal Januari 2020. [144] Kasus-kasus ini sebagian besar terkait dengan Pasar
Grosir Makanan Laut Huanan, yang juga menjual hewan hidup; akibatnya, virus
tersebut diduga memiliki asal zoonosis. [145] Virus yang menyebabkan wabah itu
adalah SARS-CoV-2, virus baru yang terkait erat dengan kelelawar koronavirus,
[146] pangolin coronavirus [147] dan SARS-CoV. [148] Diyakini bahwa virus
tersebut kemungkinan berasal dari kelelawar tapal kuda (genus Rhinolophus).
[149]
Orang pertama dengan gejala ditelusuri kembali ke 1 Desember
2019, seseorang yang tidak memiliki koneksi dengan kluster kemudian dikaitkan
dengan pasar basah. [150] [151] Dari kelompok kasus awal yang dilaporkan pada
bulan Desember 2019, dua pertiganya ditemukan memiliki hubungan dengan pasar.
[1] [152] [153] Pada 14 Maret 2020, sebuah laporan yang tidak diverifikasi dari
South China Morning Post mengatakan bahwa 55 tahun dari provinsi Hubei bisa
menjadi orang pertama yang terjangkit penyakit ini pada 17 November. [154]
[155] Hingga saat ini (14 Maret 2020), 67.790 kasus dan 3.075 kematian akibat
virus telah dilaporkan di provinsi Hubei, tingkat fatalitas kasus (CFR) sebesar
4,54%. [154]
Pada 26 Februari 2020, WHO melaporkan bahwa, ketika kasus
baru dilaporkan turun di Cina tetapi tiba-tiba meningkat di Italia, Iran, dan
Korea Selatan, jumlah kasus baru di luar China telah melampaui jumlah kasus
baru di China untuk pertama kalinya. [156]
Mungkin ada banyak kasus yang tidak dilaporkan, terutama di
antara mereka yang memiliki gejala yang lebih ringan. [157] [158] Angka yang
dilaporkan juga dapat mencerminkan keputusan lokal tentang siapa dan kapan
harus menguji. Sebagai contoh, pada 13 Maret 2020, Inggris melaporkan 798 kasus
yang dikonfirmasi, tetapi pejabat kesehatan memperkirakan jumlah sebenarnya
orang yang terinfeksi mungkin antara 5.000 dan 10.000. [159]
Pada 26 Februari, "sangat sedikit" kasus telah
dilaporkan terjadi di kalangan remaja. [12] Sebuah laporan dari WHO mencatat bahwa
ke-19 dan kurang dari itu hanya membuat 2,4 persen dari kasus di seluruh dunia.
[160]
Kematian
Di antara mereka yang meninggal karena penyakit, waktu dari
pengembangan gejala sampai kematian adalah antara 6 dan 41 hari, dengan
rata-rata 14 hari. [12]
Pada 16 Maret 2020, lebih dari 7.100 kematian telah
dikaitkan dengan COVID-19. [3] Menurut NHC China, sebagian besar dari mereka
yang meninggal adalah lansia - sekitar 80% kematian terjadi pada mereka yang
berusia di atas 60, dan 75% memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada termasuk
penyakit kardiovaskular dan diabetes. [161]
Kematian pertama yang dikonfirmasi adalah pada 9 Januari
2020 di Wuhan. [162] Kematian pertama di luar Tiongkok terjadi pada 1 Februari
di Filipina, [163] [164] dan kematian pertama di luar Asia adalah di Prancis. [165]
Pada 28 Februari, di luar daratan Cina, lebih dari selusin kematian dicatat di
masing-masing Iran, Korea Selatan, dan Italia. [166] [167] [168] Pada 13 Maret,
lebih dari 40 negara dan wilayah telah melaporkan kematian, di setiap benua
(kecuali Antartika). [169]
Tanda dan gejala
Gejala-gejala COVID-19 adalah tidak spesifik dan mereka yang
terinfeksi dapat tidak menunjukkan gejala atau mengembangkan gejala seperti flu
seperti demam, batuk, kelelahan, sesak napas, atau nyeri otot. Tanda-tanda dan
gejala yang khas dan prevalensinya, ditunjukkan pada tabel yang sesuai. [174]
Perkembangan lebih lanjut dapat menyebabkan pneumonia berat,
sindrom gangguan pernapasan akut, sepsis, syok septik dan kematian. Beberapa
dari mereka yang terinfeksi mungkin tidak menunjukkan gejala, mengembalikan
hasil tes yang mengkonfirmasi infeksi tetapi tidak menunjukkan gejala klinis,
sehingga para peneliti telah mengeluarkan saran bahwa mereka yang kontak dekat
dengan orang yang terinfeksi harus dipantau dan diperiksa untuk menyingkirkan infeksi.
[1] [175 ] [176] [177]
Periode inkubasi yang biasa (waktu antara infeksi dan onset
gejala) berkisar antara satu hingga empat belas hari; ini biasanya lima hari.
[178] [179] Dalam satu kasus, itu memiliki masa inkubasi 27 hari. [180]
Sebab
Cara penularan utama adalah melalui tetesan pernapasan yang
dihembuskan orang, misalnya saat batuk atau bersin. [7] [181] [182] Tetesan
tetap melayang di udara hanya untuk waktu yang singkat tetapi dapat tetap hidup
dan menular pada permukaan logam, kaca atau plastik. [183] Rincian untuk virus
tidak tersedia pada 26 Februari 2020, dan diasumsikan bahwa mereka mirip dengan
virus corona lainnya, yang bertahan hingga sembilan hari pada suhu kamar. [184]
Desinfeksi permukaan dimungkinkan dengan zat seperti 62-71% etanol yang dioleskan
selama satu menit. [184]
WHO telah menyatakan bahwa risiko penyebaran dari seseorang
tanpa gejala adalah "sangat rendah". Namun, jika seseorang memiliki
gejala awal dan batuk ringan, ada risiko penularan. [185]
Ada perkiraan untuk jumlah reproduksi dasar (jumlah
rata-rata orang yang kemungkinan terinfeksi oleh orang yang terinfeksi), mulai
dari 2,13 [186] hingga 4,82. [187] [188] Ini mirip dengan coronavirus terkait
sindrom pernafasan akut yang parah (SARS-CoV). [189]
Virologi
Sindrom pernafasan akut berat coronavirus 2 (SARS-CoV-2)
adalah novel koronavirus sindrom pernafasan akut yang parah, pertama kali
diisolasi dari tiga orang dengan pneumonia yang terhubung ke sekelompok kasus
penyakit pernapasan akut di Wuhan. [148]
SARS-CoV-2 terkait erat dengan SARS-CoV asli. [190]
Diperkirakan memiliki asal zoonosis. Analisis genetika telah mengungkapkan
bahwa koronavirus secara genetik berkelompok dengan genus Betacoronavirus,
dalam subgenus Sarbecovirus (garis B) bersama dengan dua turunan kelelawar. Ini
96% identik pada tingkat genom keseluruhan dengan sampel koronavirus kelelawar
lainnya (BatCov RaTG13). [174] [191] Pada Februari 2020, para peneliti Cina
menemukan bahwa hanya ada satu perbedaan asam amino dalam sekuens genom
tertentu antara virus yang ditemukan dalam trenggiling dan yang dari manusia,
menyiratkan bahwa trenggiling mungkin merupakan inang perantara. [192]
Diagnosa
Infeksi oleh virus dapat secara sementara didiagnosis
berdasarkan gejala, meskipun konfirmasi pada akhirnya dengan membalikkan reaksi
transkripsi rantai polimerase (rRT-PCR) dari sekresi yang terinfeksi
(sensitivitas 71%) dan pencitraan CT (sensitivitas 98%). [193]
Pengujian virus
WHO telah menerbitkan beberapa protokol pengujian RNA untuk
SARS-CoV-2, dengan yang pertama dikeluarkan pada 17 Januari. [194] [195] [196]
[197] Pengujian menggunakan reaksi rantai transkripsi polimerase terbalik
(rRT-PCR) real-time. [198] Tes ini dapat dilakukan pada sampel pernapasan atau
darah. [199] Hasil umumnya tersedia dalam beberapa jam hingga beberapa hari.
[200] [201]
Seseorang dianggap berisiko jika mereka telah melakukan
perjalanan ke suatu daerah dengan transmisi komunitas yang sedang berlangsung
dalam 14 hari sebelumnya, atau telah melakukan kontak dekat dengan orang yang
terinfeksi. Indikator kunci yang umum termasuk demam, batuk dan napas pendek.
Indikator lain yang mungkin termasuk kelelahan, mialgia, anoreksia, produksi
dahak, dan sakit tenggorokan. [202]
Pencitraan
Fitur pencitraan karakteristik pada radiografi dan computed
tomography telah dijelaskan dalam seri kasus terbatas. [203] Italian
Radiological Society sedang menyusun basis data daring internasional untuk
temuan pencitraan untuk kasus yang dikonfirmasi. [204] Namun, karena tumpang
tindih dengan infeksi lain seperti adenovirus, pencitraan tanpa konfirmasi oleh
PCR terbatas digunakan dalam mengidentifikasi COVID-19. [203]
Pencegahan
Strategi untuk mencegah penularan penyakit ini meliputi
kebersihan pribadi yang baik secara keseluruhan, mencuci tangan, menghindari
menyentuh mata, hidung atau mulut dengan tangan yang tidak dicuci, batuk /
bersin ke dalam tisu dan menempatkan jaringan langsung ke tempat sampah dan
(bagi mereka yang mungkin sudah memiliki infeksi) mengenakan masker bedah di
depan umum. [205] [206] [207] Tindakan jarak sosial juga direkomendasikan untuk
mencegah penularan. [208] [209]
Banyak pemerintah menyarankan agar semua perjalanan yang
tidak penting ke negara dan wilayah yang terkena dampak wabah. [210] Tiongkok
telah melarang perdagangan dan konsumsi hewan liar. [211]
Penyedia layanan kesehatan yang merawat seseorang yang
mungkin terinfeksi disarankan untuk menggunakan tindakan pencegahan standar,
tindakan pencegahan kontak dan tindakan pencegahan melalui udara dengan
pelindung mata. [212]
Pelacakan kontak adalah metode penting bagi otoritas
kesehatan untuk menentukan sumber infeksi dan mencegah penularan lebih lanjut.
[213] Kesalahpahaman beredar tentang bagaimana mencegah infeksi: berkumur,
berkumur dengan obat kumur dan makan bawang putih tidak efektif. [214]
Pada 13 Maret 2020, tidak ada vaksin COVID-19 meskipun
sejumlah organisasi sedang berupaya mengembangkannya.
Mencuci tangan
Cuci tangan dianjurkan untuk mencegah penyebaran penyakit.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) merekomendasikan agar orang
sering mencuci tangan dengan sabun dan air selama setidaknya 20 detik, terutama
setelah pergi ke toilet atau ketika tangan tampak kotor; sebelum makan; dan
setelah meniup hidung, batuk, atau bersin. Lebih lanjut direkomendasikan untuk
menggunakan pembersih tangan berbasis alkohol dengan setidaknya 60% alkohol
berdasarkan volume ketika sabun dan air tidak tersedia. [205] WHO juga
menyarankan orang untuk tidak menyentuh mata, hidung, atau mulut dengan tangan
yang tidak dicuci. [206] [215]
Kebersihan pernapasan
Organisasi kesehatan merekomendasikan agar orang menutupi
mulut dan hidung mereka dengan siku tertekuk atau tisu ketika batuk atau bersin
(jaringan kemudian harus dibuang segera). [206] [216]
Penggunaan masker bedah oleh mereka yang mungkin terinfeksi
telah direkomendasikan, [217] [218] [219] karena mereka dapat membatasi volume
dan jarak tempuh tetesan ekspirasi yang tersebar saat berbicara, bersin, dan
batuk. [220] WHO telah mengeluarkan instruksi kapan dan bagaimana cara
menggunakan masker. [221]
Masker juga telah direkomendasikan untuk digunakan oleh
mereka yang merawat seseorang yang mungkin menderita penyakit ini. [219] Masker
tidak direkomendasikan untuk kebanyakan orang. Ada bukti terbatas bahwa
pemakaian masker bedah oleh orang yang tidak terinfeksi dengan risiko rendah
adalah efektif, [219] meskipun mereka dapat membantu orang menghindari
menyentuh wajah mereka. Masker bedah adalah tingkat perlindungan terendah, dan
dirancang terutama untuk melindungi orang lain dari pemakainya. Topeng yang dirancang
untuk melindungi pemakainya secara teknis "respirator", meskipun
memanggil mereka "topeng" adalah umum. Hanya China yang secara khusus
merekomendasikan penggunaan masker oleh anggota masyarakat yang sehat. [170]
[220] [222] Namun demikian, masker wajah telah banyak digunakan oleh orang
sehat di Hong Kong, [223] Jepang, [224] Malaysia, [225] dan Singapura. [226]
[227]
Sosial Distance
Penjajaran sosial mencakup tindakan pengendalian infeksi
yang dimaksudkan untuk memperlambat penyebaran penyakit dengan meminimalkan
kontak erat antar individu. Metode termasuk karantina; pembatasan perjalanan;
dan penutupan sekolah, tempat kerja, stadion, teater, atau pusat perbelanjaan.
Individu juga dapat menerapkan metode jarak sosial dengan tinggal di rumah,
membatasi perjalanan, menghindari daerah ramai, tidak berjabatan tangan, dan
secara fisik menjauhkan diri dari orang lain. [229] [230] [231] Banyak
pemerintah sekarang mengamanatkan atau merekomendasikan jarak sosial di
daerah-daerah yang terkena dampak wabah. [232] [233] [234]
Orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang memiliki kondisi
kronis serius menghadapi peningkatan risiko penyakit serius dan komplikasi dan
telah disarankan oleh CDC AS untuk menghindari keramaian dan tinggal di rumah
sebanyak mungkin di area wabah komunitas. [235]
Isolasi diri
Mengisolasi diri sendiri di rumah telah direkomendasikan
untuk mereka yang didiagnosis dengan COVID-19 dan mereka yang mencurigai mereka
telah terinfeksi. [236]
Diperkirakan bahwa virus telah mencapai tahap penyebaran
komunitas di sebagian besar dunia. Ini berarti bahwa virus tersebut menyebar di
komunitas yang anggotanya belum melakukan perjalanan ke daerah dengan
penyebaran luas. Instansi kesehatan pemerintah merekomendasikan agar individu
mengisolasi diri jika mereka menderita batuk terus menerus atau demam suhu
tinggi. Masa isolasi diri harus berlangsung setidaknya 14 hari tetapi lebih
disukai lebih lama. [237] Selain itu, individu yang baru-baru ini bepergian ke
negara dengan penularan luas atau yang telah melakukan kontak langsung dengan
seseorang yang didiagnosis dengan COVID-19 juga telah diminta oleh beberapa
lembaga kesehatan pemerintah untuk mengkarantina diri atau mempraktikkan jarak
sosial selama 14 hari dari waktu. dari kemungkinan paparan terakhir. [8] [9]
[238]
National Health Services telah merekomendasikan agar mereka
yang mengkarantina di rumah tinggal dua meter dari orang lain di dalam rumah
tangga. Orang-orang yang menjalani karantina sendiri harus menghindari kontak
dengan orang tua dan sakit kronis. Orang yang melakukan karantina sendiri harus
mencuci tangan secara teratur agar tidak menyebarkan penyakit ke orang lain di
rumah atau ke permukaan dan benda yang akan disentuh orang lain. Selama
gejalanya tidak secara signifikan memperburuk layanan kesehatan tidak boleh
dihubungi. [236]
https://en.wikipedia.org/wiki/2019%E2%80%9320_coronavirus_pandemic#covid19-container
(bersambung....)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar